Ginecologia e Obstetrícia

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INFORMATIVO COVID-19: Qual o efeito do coronavírus nas mulheres grávidas?

CORONAVÍRUS

Em dezembro de 2019 a cidade de Wuhan, situada na região central da China registrou os primeiros casos de pacientes acometidos por infecção respiratória grave causada por um novo coronavírus até então desconhecido.
A forma de disseminação é por meio de secreções e excreções respiratórias veiculadas direta ou indiretamente por: espirro, tosse, contato pessoal direto ou próximo com pessoa infectada (< 1-2 metros em sala fechada, sem equipamento de segurança), colocar objeto contaminado à boca, olhos ou nariz (fômites), levar a mão à boca antes de higienização adequada principalmente após cumprimentar pessoas infectadas ou tocar em superfícies ou objetos contaminados.
O período de incubação varia de 2 a 14 dias.
O quadro clínico caracteriza em: febre, tosse, falta de ar de intensidade progressiva, dor torácica, sinais de baixa oxigenação por insuficiência respiratória e choque nos casos de pior evolução.
As precauções para reduzir o risco da infecção são: 

  • Evitar contato próximo com pessoas apresentando infecções respiratórias agudas;
  • Lavar frequentemente as mãos (pelo menos 20 segundos), especialmente após contato direto com pessoas doentes ou com o meio ambiente e antes de se alimentar. Se não tiver água e sabão, use álcool em gel 70%, caso as mãos não tenham sujeira visível;
  • Evitar tocar olhos, nariz e boca sem higienizar as mãos;
  • Higienizar as mãos após tossir ou espirrar;
  • Usar lenço descartável para higiene nasal;
  • Cobrir nariz e boca ao espirrar ou tossir (etiqueta respiratória);
  • Não compartilhar objetos de uso pessoal, como talheres, pratos, copos ou garrafas;
  • Manter os ambientes bem ventilados.

 

Equipe Médica.
Clínica Médica Vitali.

Fonte de informação complementar: FEBRASGO
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists

 

1. Qual o efeito do coronavírus nas mulheres grávidas?
As mulheres grávidas não parecem ser mais gravemente doentes se desenvolverem coronavírus do que a população em geral. Como este é um novo vírus, ainda não está claro como ele pode afetá-lo. Espera-se que a maioria das grávidas sofra apenas sintomas do tipo resfriado / gripe leves ou moderados.
Porém, a gestante é mais vulnerável a contrair infecções devido alteração do seu estado imunológico.
2. Que efeito o coronavírus terá no meu bebê se eu for diagnosticado com a infecção?
Como este é um vírus muito novo, ainda não se sabe como ele se comporta. Mas, não há evidências para sugerir um risco aumentado de aborto, nem que o vírus possa passar para o bebê intra-útero (transmissão vertical), causando alterações fetais.
3. O que posso fazer para reduzir meu risco de pegar coronavírus?

A coisa mais importante a fazer é lavar as mãos regularmente, assim como o uso do álcool gel. Além disso você deve evitar:
– Contato das mãos com boca, nariz e olhos;
– Aglomerações;
– Contato com pessoas febris ou que estejam com infecções respiratórias;
– Contato com pessoas que viajaram para países afetados.

4. O que devo fazer se achar que posso ter sido exposta ou infectada?
Se você está grávida e tem febre alta associada a: tosse seca e contínua e/ou dificuldade respiratória, você deve comunicar o seu médico e ficar em casa. Caso a febre seja persistente e houver persistência ou piora dos sintomas, comunique seu médico e/ou procure atendimento em centros de referência.
5. O que devo fazer se for positivo para coronavírus?
Se o resultado for positivo para coronavírus, entre em contato com seu médico. Se você não tiver sintomas, ou sintomas leves, você será aconselhado a se recuperar em casa. Se você tiver sintomas mais graves, poderá ser tratado em um ambiente hospitalar.
6. O que devo fazer se for solicitado o auto-isolamento?

As gestantes isoladas devem ficar devem evitar o contato com outras pessoas. Recomenda-se:
– Não ir à escola, trabalho, ou áreas públicas;
– Não usar transporte público;
– Ficar em casa e não permitir visitantes;
– Abria as janelas para ventilar os quartos;
– Separar-se dos outros membros de sua família, na medida do possível, usando suas próprias toalhas, louças e utensílios.

7. Ainda posso participar de minhas consultas pré-natais se estiver isolada?
Você deve entrar em contato com seu obstetra para solicitar conselhos sobre como comparecer às consultas. Cada caso será verificado individualmente, conforme necessidades específicas.
8. O que faço se não estiver bem ou preocupada com meu bebê durante o auto-isolamento?
As mulheres grávidas são aconselhadas a não comparecer aos pronto atendimentos, a menos que necessitem de cuidados médicos urgentes. Converse com seu obstetra!
9. Estar em auto-isolamento por coronavírus suspeito ou confirmado afetará na escolha da via de parto?

Atualmente, não há evidências que sugiram que você não possa ter parto por via vaginal ou que seria mais seguro ter um parto cesáreo.

No entanto, se sua condição respiratória (respiração) sugerir que seria necessário um parto urgente, pode ser recomendado a cesariana.

10. Posso passar o coronavírus para o meu bebê?
Até o momento não há relatos de gestantes que passaram o vírus para seus bebês enquanto estavam no útero.
11. Meu bebê será testado para coronavírus?
Sim, se você suspeitou ou confirmou coronavírus no momento em que seu bebê nasceu, ele será testado.
12. Serei capaz de amamentar meu bebê se suspeitar ou confirmar coronavírus?
Até o momento, não há evidências de que o vírus possa ser transmitido no leite materno; portanto, os benefícios da amamentação superam quaisquer os riscos.
O principal risco de amamentar é o contato próximo entre você e seu bebê, pois você pode compartilhar gotículas infetadas no ar, levando à infecção do bebê.
A discussão entre os físicos e benefícios da amamentação, assim como a decisão da amamentar, deve ser da gestante e sua família.
13. Se eu optar por amamentar, o que devo fazer pra proteger meu bebê?

– Lave as mãos antes de tocar em seu bebê;
– Evite tossir ou espirrar enquanto amamenta;
– Use uma máscara facial durante amamentação.